sábado, 11 de junio de 2011

Sexto 11 del 2011


Como todos los días 11 de este año, hoy me toca escribir un nuevo post para seguir asociando ese número a cosas buenas.

Para empezar dar las gracias a Iñaki por ayudarme en esto de asociar el nº 11 a cosas buenas. Desde que hace tiempo escribí: El 11... se propuso conseguir mejorarlo y todos los 11 tengo una sorpresa en su blog. Para ello le ayudan grandes amigos, entre ellas sus ángeles, compañeras y amigas Olga, Rut y, desde ayer, Inés, aunque he de añadir a Taite, vamos, que creo que ya tienes 5! (No sé que dirá Serafín al respecto... ;)) El caso es que me ha dedicado ya 6 entradas, todas ellas especiales y que os recomiendo veáis si no lo habéis hecho ya:
  1. Enero: Este día 11 será diferente
  2. Febrero: Mis ángeles de Charlie. 
  3. Marzo: Carpe Diem.
  4. Abril: La quiero a morir.
  5. Mayo: Un cuento como otro cualquiera 
  6. Junio: Revolución sexual 
Ayer justamente hablaba con Inés de todo lo bueno que me ha traído Twitter y ellos, junto con otros muchos más, son un gran ejemplo de ello.  Le comentaba cómo al principio ni mi familia ni mis amigos acababan de entenderlo, pero después de lo de Barcelona pasaron a no sólo entenderlo, sino que ahora que estoy en Alicante, todos, y principalmente mi madre, están más que agradecidos a que tenga gente por aquí gracias al pajarito azul.

Están María, Olga, Ruth, ... pero quien más me ha ayudado hasta ahora,  y sin el cual todo hubiera sido mucho más difícil, es Miguel. Es a él a quien quiero dedicarle esta entrada porque en poco más de un año se ha ganado el puesto de Gran Amigo a la fuerza. Siempre está ahí, y cuando digo siempre es siempre. Muchos sabéis que tiempo, lo que se dice tiempo, no le sobra, pero siempre que se le necesita acude. Puede que no tenga tiempo para él, tiempo para descansar, pero le da igual, cuando un amigo le llama siempre está. Eso es algo que le agradezco muchísimo. 

Me acompañó cuando me entrevisté con el que ahora es mi jefe (junto con María y Hugo, ¡gran compañía, sin duda!), y en la búsqueda de casa fue él quien me llevó con  su coche de un piso a otro, con toda la paciencia que eso supone.  En fin, éstos son sólo dos ejemplos de otros muchos... Y admito que saber que en mi nueva vida, lejos de mi gente y familia, le tengo a él cerca es un alivio ( y no sólo para mí).

Por poner otro ejemplo, esta vez relacionado con el 11, cuando empecé a intentar asociar el nº a cosas buenas, le pedí que publicara en su blog, Salud con cosas (muy bueno, si no le seguís todavía ya estáis tardando) a las 7:11 porque tuviera el 11 y por poder comentarle por la mañana (ya que normalmente él lo publicaba cerca de las 8, cuando yo ya no tenía tiempo de comentar) y... ¡¿adivinad a qué hora publica de lunes a viernes?! Es un detalle, la verdad, y es otra cosa que hace que el 11 este año esté cambiando para mí.

Últimamente no para, y hay días que parece que todos son "peros"... Él hace lo que puede porque todo salga bien y sé que el Segundo congreso de la Blogosfera Sanitaria, entre otras cosas, le está llevando mucho trabajo (como a otros muchos, a todos, ¡gracias!, estoy convencida de que saldrá muy bien :)). Ya que lo menciono, aprovecho para dejaros el  programa y el resumen de los talleres. El 17 y el 18 de Junio en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid). ¡Yo voy!

Para terminar, Miguel, sólo puedo decirte una cosa y es ¡¡¡GRACIAS!!!




"Si sientes que todo perdió su sentido, siempre habrá un ¨te quiero¨, siempre habrá un amigo. Un amigo es una persona con la que se puede pensar en voz alta."
Ralph Waldo Emerson

jueves, 9 de junio de 2011

Atlas de ayuda en la delimitación de volúmenes de tratamiento en la próstata.


Hace unos meses alguien muy querido en este blog me aconsejó que lo enfocara más hacia mi especialidad, la Oncología Radioterápica, y la verdad es que fue un gran consejo. Empecé con una entrada semanal y, aunque me fue bastante bien, varias cosas hicieron que volviera a darle un toque mucho más personal y hasta hoy no he vuelto a retomarlo.

Acabo de empezar una nueva etapa como adjunta y, ahora que soy R5, A1 o cómo queráis llamarme, y tengo mis propios pacientes, las ganas e ilusión por aprender son enormes y quiero compartir con vosotros todo lo que pueda. Sé que hablaros de la radioterapia externa (RTE, y, sobre todo la IMRT), la braquiterapia (BT), la radiocirugía (RC) o la radioterapia intraoperatoria (RIO), puede resultaros pesado, aburrido, confuso... pero bueno, intentaré hacerlo ameno y acercaros poco a poco a este mi mundo, que me encanta y considero un gran desconocido.

Para empezar hoy  os recordaré esta entrada donde os hablaba de algunos de los tipos de radioterapia. 

De ahora en adelante cada vez os hablaré más de la braquiterapia. De momento estoy con pacientes ginecológicas y prostáticos y sólo puedo deciros que me encanta. Poco a poco voy cogiendo confianza y eso de que cada paciente sea un mundo, todos distintos, todos especiales... ¡uf! Es genial. No sé si habrá médicos que se aburran, para mí es imposible. Todos los días hay algún paciente que consigue hacerlos especiales.

La idea de escribir esta entrada surgió ayer cuando mi jefe, delimitando los volúmenes de tratamiento de un paciente prostático en las imágenes del TAC de planificación fusionadas con una RMN diagnóstica,  me enseñó una página donde hay un atlas de la próstata con imágenes de TAC y RMN con varios ejemplos que muestran muy bien los límites y las partes de la misma. A mí, como oncóloga radioterápica, me viene muy bien, pero creo que puede ser útil ya que es un atlas que  te ayuda a interpretar mejor esas pruebas de imagen de la próstata.

En nuestro caso, a la hora de definir los volúmenes de tratamiento cuando tratamos un cáncer de próstata, solemos ser bastantes "generosos" a nivel del ápex prostático, cogiendo como próstata lo que realmente es el diafragma urogenital.
 
Cuando las nuevas técnicas de la radioterapia (como la IMRT o RadioTerapia de Intensidad Modulada) van dirigidas a conseguir cada vez una mayor dosis al tumor con una mínima dosis a los órganos de riesgo (órganos sanos, que no queremos irradiar para evitar en la medida de lo posible los efectos secundarios que podemos ocasionar. Ej: en la próstata son la vejiga, el recto, las cabezas femorales...), es importante evitar al máximo que les llegue radiación y delimitar muy bien los volúmenes de tratamiento. En el caso que os digo del diafragama urogenital, cuanto menos lo irradiemos, menos disfunción eréctil ocasionaremos, así que...
 
Aquí os dejo la página por si os interesa, personalmente estoy encantada con ella:




sábado, 4 de junio de 2011

30 campana


Después de una semana llena de cambios, esos que tanto me asustaban el último mes..., sin apenas tiempo para nada más que adaptarme, ha llegado la hora de escribir. ¡Es viernes y por fin tengo tiempo!
Algunos os preguntaréis el por qué lo de "30 campana" y es que, gracias a Miguel, Iñaki e Inés, el otro día decidimos que el nº del telefonillo de la que, si todo va como espero, será mi casa el próximo año, era el mejor título posible para esta entrada.

Esta ha sido una semana llena de novedades, cambios, en la que mi vida ha dado un giro de 180º en muchísimos aspectos que intentaré resumiros:

- Lo primero de todo ha sido que he cambiado de ciudad y, como es lógico, de piso. Es más, no ha sido sólo eso, sino que me he independizado. ¡Por fin!. 
Algunos pensaréis, "ya era hora, tienes una edad..." Pero hace ya 3 años, pasó algo que hizo que nos quedáramos solas mi madre y yo en casa y, ¿para qué independizarme si vivía en Madrid y tenía la mejor de las compañías? No tenía ninguna necesidad de hacerlo y admito que vivía como una reina. 
Ahora, las cosas han cambiado, el destino ha querido que me vaya a unos cuantos kms de las que eran y, de hecho, siguen siendo mi casa, mi ciudad, mi gente y me ha tocado "dar el paso".
El lunes me vine a la que será mi ciudad durante un tiempo, de momento, indefinido. Las cosas se torcieron un poco y, después de pasar todo el día dando vueltas por el centro de Alicante con la buena de mi madre, esperando a que nos dieran las llaves del piso, acabamos durmiendo en un hotel. En fin, mejor ver lo positivo y es que fue un hotel que estaba muy bien y ¡ahora puedo recomendarlo!

- Lo segundo es que, aunque conduzco desde hace tiempo, nunca me había dado por coger demasiado el coche y menos para ir todo los días al hospital, pero... cabezona yo, he querido vivir en Alicante y ahora no es que lo coja un poco, sino que todos los días me hago más de 100 kms. Cosas de la vida... Al final mi coche va a ser un buen amigo y todo! ;)

- Lo tercero ha sido el comienzo de mi nueva etapa como adjunta. Pasados 11 años desde que empecé la carrera allá en el 2000, por fin soy especialista de Oncología Radioterápica y de ahora en adelante tendré mis pacientes,¡¡¡ mis propios pacientes, al 100% míos!!! Ufff!!! La verdad es que es un momento que parece que no llegará nunca pero... llega, sí, de hecho ha llegado. Esta semana he tenido mi primera paciente y de ahora en adelante será un suma y sigue.
Me he ido a un hospital donde mi jefe quiere que me meta en el mundo de la braquiterapia y la verdad es que me apetece mucho. Tiene pensado que me centre en las pacientes ginecológicas y, posiblemente, en los pacientes con tumores de cabeza y cuello y estoy muy ilusionada, con unas ganas enormes de aprender. Son pacientes muy distintos pero todos tienen algo que les hace estupendos.
La primera, esa que siempre será mi primera paciente como adjunta, ha sido una ginecológica y ya me ha dado un gran momento con la primera consulta. Estoy convencida de que puedo vivir una etapa muy feliz y gratificante y sólo espero poder llegar a ser una buena médico para ellos. Ilusión y ganas no me faltan, ahora espero que sea cuestión de tiempo conseguirlo.
Cuando llegué el 1 estaba asustada, pensando cómo me recibirían y si la adaptación sería muy dura, pero nada más lejos de la realidad. He de decir que me considero afortunada por estar donde estoy. Los otros 3 oncólogos radioterápicos son geniales y me están ayudando mucho con el proceso de adaptación. Y no sólo ellos, sino también los técnicos, físicos, auxiliares, secres... uffff!!! Cuánta gente buena junta!!! Son tantos que no voy a nombrarlos a todos pero he de decir que estoy pasando muy buenos momentos, riéndome como si les conociera de toda la vida y eso, cuando sólo llevo 3 días allí, es de agradecer, y mucho. No he necesitado ni un día para sentirme una más y, de verdad, no sé si ésto es lo normal pero yo creo que es que he tenido muchísima suerte.
Todo lo que acabo de decir no quita que el horario es cansado, me va a suponer muchas horas de trabajo y estudio, con menos tiempo para el blog, Twitter... Además tengo otro reto que es que un gran porcentaje de pacientes no habla español y tengo que mejorar mucho mi inglés. Pero cuando una trabaja rodeada de buenos compañeros y hace lo que le gusta, todo se lleva mejor, ¿no creéis? Sé que pasaré mis momentos de estrés, agobios... pero creo que con ellos y mi ilusión todo será un poco más fácil.

Así que poco más que deciros, al menos, de momento. El cambio llegó y sí, parece que las cosas van bien. Espero poder ir actualizando de cuando en cuando el blog para contaros un poco más de mi mundo como adjunta y descubriros qué es la braquiterapia. A mí es una técnica de tratamiento que me gusta mucho y ojalá consiga que aprendáis algo más de ella y deje de sonaros a chino algo que, a mi modo de ver, tiene mucho futuro.

Para terminar no podía faltar una foto de la que es mi terraza, esa de #30campana que seguramente algunos veréis en persona. ¡¡¡Se avecinan buenas barbacoas!!! :)






"El futuro pertenece a quienes creen en la belleza de sus sueños."
Eleanor Roosevelt

Y qué mejor que esta canción, para sacaros una sonrisa fijo! ¡¡¡jejeje!!!... ;)