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martes, 7 de febrero de 2012

Persiguiendo sueños



Pasados dos días con entradas especiales es hora de retomar los artículos sobre temas interesantes sobre el cáncer y su tratamiento como éste de ELPAIS.com: 


Los avances tecnológicos están acercando a la realidad el sueño que va más allá de tratar el cáncer como proceso y que aspira a tratar con eficacia el cáncer de cada paciente, como una enfermedad única y distinta. 

La elaboración de un atlas de genes para cada enfermedad permitirá comprender mejor sus raíces, descifrar su código y encontrar fármacos dirigidos a cada anomalía.

Parece que cada vez estamos más cerca de ese sueño de poder tratar cada cáncer como algo único, usando lo que mejor le va, alejándonos de los tratamientos estándar que no siempre funcionan o lo hacen causando una toxicidad que a veces obliga a parar el tratamiento por ser intolerable. Pero como bien dicen, no será fácil (hará falta dedicación, integración de equipos de diversas disciplinas, cooperación entre la ciencia básica y la clínica, visión de futuro...)  y, aunque cada vez estamos más cerca, todavía queda mucho.

Walt Disney decía: "Si lo puedes soñar, lo puedes lograr." Yo no creo que sea así siempre, tiendo a ser más escéptica en este sentido, pero es cierto que hay veces que cosas como ésta te hacen creer que tiene razón.

Eso sí, mientras seguimos construyendo nuestro futuro intentando que sueños como éste se hagan realidad, no podemos dejar de lado lo demás. Sé que lo que acabo de decir es obvio, pero creo que es algo que no podemos olvidar.

Habrá veces que la enfermedad nos dará el margen suficiente para esperar un poco a que salga algún tratamiento que sabemos está próximo y tiene unos resultados prometedores. Pero este margen no existe casi nunca y tenemos que seguir tratando a nuestros pacientes con lo mejor que tengamos en nuestras manos. Asumiendo que, si no podemos darles lo mejor, tendremos que derivarlos a otro centro donde sí que puedan hacerlo y, si esa derivación no es posible, tendremos que hacer todo lo que podamos por ofrecerles el mejor tratamiento y atención.

Porque no todo son los nuevos fármacos, las nuevas tecnologías, las nuevas pruebas... también hay una parte muy importante que no podemos olvidar nunca y es la parte humana, el trato, la amabilidad, el saber escuchar, atender... Esa que tanto hace aunque sean muchos los que parece que no se lo creen por cómo tratan a veces a sus pacientes.

Y, aunque me vaya del tema inicial, hoy no puedo dejar de citar la siguiente entrada de Santiago en Complicaciones, las justas:   Sí, tengo cáncer, ¿qué pasa? Una entrada dura, pero real, que acaba de la siguiente manera:

"De modo que lo de prevención esta muy bien. Y lo de tener un buen padrino, también. Suerte a todos los que ahora están con sus ciclos citostáticos. Jamás me olvido de vosotros. Os deseo suerte, suerte y mucha suerte, porque la prevención por nuestra parte –solamente- no vale de nada si no se activan con rapidez todos los mecanismos de actuación posteriores."

Si le leéis veréis las razones y el porqué de sus palabras. Es un punto de vista como otros tantos, pero que no debemos olvidar. La investigación, la prevención... sirven, claro que sí, pero sin dejar de lado la realidad que vemos cada día, donde pasan cosas como las que nos cuenta Santiago que pueden llegar a acabar mal. A veces porque el paciente llega tarde pero otras muchas porque llega y no sabemos qué pasa hasta que es demasiado tarde.

Y una cosa tengo clara, se podrá llegar a individualizar el tratamiento y a evitar que muchos lleguen a padecer cáncer gracias a la prevención, pero la gente que llega con un cáncer avanzado o con un cáncer no avanzado pero que no acabamos de diagnosticar seguirá existiendo, no me cabe ningún tipo de duda, y no podemos olvidarlo.

Todos tenemos claro cual es nuestro sueño pero, al igual que las estrellas, nuestro sueño está rodeado de otros tantos. Unos están más cerca de cumplirse y otros más lejos, pero todos tienen el mismo derecho a hacerse realidad y no podemos impedir que otros lo consigan por obcecarnos con el nuestro, sin ver más allá de nuestras propias narices. 



viernes, 2 de septiembre de 2011

¿Madurando?


A mis 29 años, con 6 años de carrera, 4 de residente y 3 meses de adjunta el otro día descubrí cómo estaba cambiando mi forma de pensar como médico, así, sin darme cuenta.

Cuando empecé la carrera sólo pensaba en ayudar y curar a mis futuros pacientes, en mi cabeza pensar que hay veces en las que poco se puede hacer era algo inconcebible. 

Luego, acabé la carrera y me adentré en esa especialidad de la que os hablo por aquí en tantas ocasiones y que tanto me gusta, esa especialidad para la que siento que estoy hecha. Empecé sabiendo que hay veces en las que sólo podemos paliar, quitar el dolor, mejorar en la medida de lo posible la calidad de vida de nuestros pacientes pero con la ilusión de que a mí nunca se me moriría uno. Esas cosas no me pasarían a mí. Yo les quitaría el dolor, les trataría... pero no tendría que ver cómo un paciente "se va" delante de mí, no en ese último momento, que siempre podría ofrecerles algo . Pero las guardias y la planta me hicieron aprender que eso es una utopía. 

Ahora, cuando tan sólo llevo unos meses de adjunta sigo aprendiendo, sigo cambiando, aunque sigo siendo una ilusa y no consigo asumir cómo puede haber casos donde todo se nos escapa, donde no hay nada que hacer, donde si no trato se le "come" el tumor y si trato puede que la toxicidad se lo "lleve". ¿Qué hago? (además de informar al paciente y darle todas las opciones para que elija) si luego acaba diciéndome lo de "Doctora, ¿qué haría usted? Estoy en sus manos" (como comentaba ayer en la interesante entrada de Miguel en Salud con cosas)

Así que me veo decidiendo por ellos y llegando a casa sintiéndome impotente, con necesidad de desahogarme, ganas de llorar... E intentando renovarme en la medida de lo posible para el día siguiente estar lista para dar lo mejor de mí en el hospital.

Pero ésto, estas cosas que ahora me hacen pasarlo mal, poco a poco van haciendo su "callo" y sin darme cuenta, sigo pasándolo mal pero siento que mi forma de pensar está cambiando:

Antes, cuando me venía un paciente con cáncer de pulmón con dolor de cabeza pensaba cosas como: "¿Ha forzado la vista?". Ahora pienso: "Ufff!, puede que tenga metástasis cerebrales, habría que pedirle un TAC craneal". Y me sale solo, espontáneo... no puedo evitarlo y puede que no sea así, pero por lo que voy viendo tiendo a ponerme en lo peor, en cierto modo, supongo, como mecanismo de defensa... 

La vida no es de color de rosa y poco a poco he de asumir que hay cosas que se nos escapan y que pase lo que pase, hagamos lo que hagamos, lo pasemos mejor o peor, nos culpemos o no... hay una cosa que no nos espera y es la vida. El reloj sigue corriendo y la vida sigue, lo queramos o no. Así que, como a día de hoy sólo tenemos una y es algo temporal, no hay día que no me proponga sonreír. Lo malo es que a veces sólo lo consigo un momento pero menos da una piedra, ¡¿no?! 

Mañana comienza mi período vacacional de desconexión, de descanso. Espero saber aprovecharlo y que el próximo post que escriba lo haga renovada y sin esa sensación de impotencia que me acompaña últimamente.

Como dice Oscar Wilde, aunque sea triste, creo que es cierto en demasiadas ocasiones:

"Lo menos frecuente en este mundo es vivir. La mayoría de la gente existe, eso es todo." 

Pero hagamos caso a Mafalda y  no nos limitemos a existir y esperar
 

lunes, 25 de abril de 2011

Vuelta a la realidad, ¡Feliz lunes!


Tras haber pasado unos días de desconexión toca volver a la realidad… Una realidad que para mí consta de dos semanas escasas, muy escasas y después… un GRAN interrogante. Ufff!

El tiempo pasa y cuando una se para a pensarlo se da cuenta de la razón que tiene el dicho de “El tiempo vuela”  No sé si será cuestión de que según vamos creciendo los años corren más deprisa o qué, pero personalmente siento que están sucediendo muchas cosas sin apenas darme cuenta.

No quería acabar divagando sobre mí y mi futuro así que me limitaré a desearos que empecéis la semana de la mejor de las maneras. 

Para ayudaros os dejo esta canción de Sidonie que descubrí gracias a un amigo y ,al menos a mí, me anima mucho.

¡Feliz lunes!