Abriendo camino a la sexualidad

Ayer me pasé parte de la tarde buscando sobre lubricación vaginal en las mujeres que han recibido tratamiento con radioterapia, admito que he encontrado muy poco... Me siento bastante mal, pero quiero dejaros lo que he visto que me parece más útil, de la American Cancer Society

Sexualidad para la mujer con cáncer. Resequedad vaginal 

"En caso de utilizar un lubricante vaginal, escoja un gel con base de agua sin fragancias, colores, espermicidas o sabores añadidos, ya que estos químicos podrían resultar irritantes en los tejidos delicados de la región genital. Los lubricantes por lo general pueden encontrarse en donde suelen estar los productos para la higiene femenina o anticonceptivos en las farmacias y supermercados. "

Es triste que buscando lubricantes vendidos en farmacias o parafarmacias en España sólo encontrara uno... y que los que te mencionan en el enlace al que os remito sean de EEUU (para solicitarlos por eBay...). A lo mejor no busqué bien, no lo niego, pero mucho, mucho, no hay, y los de los sex shops... no creo que sean los más adecuados por eso de los sabores, fragancias... Aunque es cierto que ahí no miré.

Luego, yéndome a mi especialidad, en las pacientes tratadas con radioterapia en la pelvis y, sobre todo, con braquiterapia vaginal, leí sobre los consejos que suelen darse para evitar esa fibrosis, sequedad y molestias de cara a relaciones sexuales futuras que pueden tener nuestras pacientes. 

Uno de los efectos secundarios de la radioterapia a estos niveles es ese, la fibrosis, la sequedad y el estrechamiento vaginal... Por eso, una vez finalizada es común que mandemos lubricación, dilatadores vaginales y, lo más importante, intentar recuperar la vida sexual activa (poco a poco, pero sin demorarlo mucho, paso a paso, pero no dejándolo por "imposible" por falta de ganas...) 

Me resulta complicado hablar de este tema, entiendo que tras un tratamiento fuerte, lo que menos te apetece es "eso" pero... por las parejas, por recuperar la "normalidad", lo más conveniente es no retrasarlo mucho (inmediatamente no, por supuesto, pero tampoco esperar demasiado. No sabría decir el tiempo exacto pero empezaría con los dilatadores, tampones con lubricante... poco a poco y al mes - mes y medio me plantearía, si no me siento mal, comenzar a intentarlo, sin forzar, por supuesto, para eso cada una sabe hasta donde puede llegar)

Madre mía, ahora que voy a dedicarme a pacientes ginecológicas empezaré a tratar estos problemas y supongo que poco a poco podré ir dejando por aquí mejores consejos. De momento, espero que ésto pueda resultar útil. Si alguno conoce más métodos, más información, bienvenidos serán los consejos.

Para terminar recordar a las parejas, imprescindibles en algo así, que nunca podéis olvidar que lo más importante de todo es que nos sintamos igual de queridas que siempre. El cariño, la compresión, la paciencia, la empatía... en estos momentos es fundamental.

Como dice Octavio Paz:

"En todo encuentro erótico hay un personaje invisible y siempre activo: la imaginación"

Alegrías hasta en el peor de los días

¿Por qué merece la pena sonreír? 

¿Por qué merece la pena mirar a los ojos a nuestros pacientes cuando les explicamos un tratamiento o una prueba? 

¿Por qué merece la pena ser amable e intentar empatizar con nuestros pacientes, esos que tenemos delante día a día, preocupados por algo tan importante como es su salud, con miedo a lo desconocido, al qué le diremos y qué prueba les haremos, cómo les trataremos y, lo que más angustia de todo: irá bien, es peligroso, es grave?

...

Porque a mi modo de verlo, como dice la siguiente frase y ya he puesto aquí en alguna ocasión:

" La vida es como un espejo te sonríe si la miras sonriendo"

Y como dice mi canción favorita de Jorge Drexler:

"Cada uno da lo que recibe
y luego recibe lo que da,
nada es más simple,
no hay otra norma:
nada se pierde,
todo se transforma."

El martes, no tenía el mejor de mis días y estaba con la sensación de que todo me salía mal, que todo estaba contra mí... Vamos, un día de esos en los que una está de que no, negativa y pesimista. Pero cuando parecía que la única solución era que el día se acabara de una vez por todas... llegó mi alegría del día, lo mejor de mi día:  Acabó el tratamiento un paciente mío y, por el trato recibido durante los casi dos meses del mismo en la máquina, en las revisiones... Nos regaló a todos la siguiente tarjerta: 

 

No es que cada paciente que acabe el tratamiento deba hacer algo así ni mucho menos, cada paciente es único y es capaz de sacarte esa sonrisa de una manera. Por eso soy lo que soy, por eso hago lo que hago y, a pesar de que a veces no hay solución y las cosas van mal, o no todo lo bien que esperábamos o nos gustaría, soy feliz. Sí, siento que he nacido para ser médico y no médico, sino médico especialista en Oncología Radioterápica.

Para terminar, cómo no, la canción de Drexler, Todo se transforma:

La Doctora Malos Pelos

Hace mucho que por falta de tiempo y, en cierto modo, ganas (admito que el calor no me inspira demasiado), no escribo por aquí. Con la de alegrías que me ha dado y me da el blog, me parece un poco injusto tal abandono así que aquí estoy de nuevo. 

Esta tarde, a  raíz de un cambio de avatar en Twitter y el post de Cuidando.es: Mírame a los ojos he empezado a plantearme muchas cosas sobre qué imagen muestra una médico que tiene como imagen a Mafalda (la querida Malos Pelos), qué tipo de médico soy y cómo quiero ser.

Para empezar, un pequeño resúmen del avatar lo tenéis en el último día 11 que me dedicó Iñaki en su blog SobreviviRRHHé: Historia de un avatar. La Malos Pelos, tiene a estas alturas más de un año y en el tiempo que llevo metida en twitter ha sido mi avatar más de la mitad. He cambiado varias veces, pero siempre he acabado volviendo a ella. Al principio lo hacía por dos amigos que la cogieron cariño, pero a día de hoy si vuelvo a ella es porque yo misma la he cogido cariño, me he acostumbrado a ella y cuando pongo otra foto, me siento rara, no me reconozco... Puede resultar extraño, pero es así.

Cuando era residente en una ocasión me planteé qué pasaría si mis pacientes me buscaran en internet pero lo dejé pasar sin más. Ahora que soy adjunta las cosas han cambiado y las dudas son más grandes. ¿Qué imagen tendrán de mí si me buscan y se encuentran con Mafalda? Uf! No lo sé. ¿Debería cambiarla? Me daría mucha pena pero a lo mejor es lo mejor. Por eso quería escribir aquí, quería explicar mis razones y pediros vuestra opinión.

Lo que os voy a contar ahora es una anécdota que me ha hecho dudar y reflexionar sobre cómo quiero ser. Esto ha sido lo que me pasó hace unos días en la revisión de un paciente de un compañero que se encotraba de vacaciones: 

- "El Dr.-----, ¿no está?" 
- "No, está de vacaciones, pero en cuanto vuelva le verá, no se preocupe, ¿qué tal se encuentra? ¿alguna molestia?"
- "No, Dra.,  no es por nada, es que como he visto en internet que es toda una eminencia, pues.... Pero encantado de que me vea usted".

Yo le dije que no se preocupara, que sólo quería saludarle y ver que todo estaba bien y su Dr. es su Dr., el que le seguirá viendo y ha hecho todo el tratamiento. Se fue satisfecho y yo, pensando si alguna vez llegaré a ser una  eminencia, lo mucho que me queda por hacer, por aprender... Pero contenta por el camino que he escogido y cómo voy avanzando.

A la semana siguiente, ese mismo paciente volvió a preguntar por su médico y, mientras lo hacía, vio pasar a  otro de mis compañeros, y esto fue lo que dijo: "Ese, ¿también es famoso?" Entonces fue cuando me sentí mal porque descubrí que no sólo lo que quería era ser tratado por el que más hubiera publicado y hecho, sino porque encima era un tanto (bastante) machista...

Como os podéis imaginar, su Dr. volvió, el paciente tan contento y yo también, porque la verdad es que la idea de que si no soy "famosa" no sea buena y si soy mujer más difícil aún... Duele un poco.

Si a ésto le sumo lo del avatar que sale si me buscan en internet... Empiezo a plantearme si a la gente así le gustaré como médico, como su médico. 

Acabo de terminar la residencia, todavía no me ha dado tiempo a publicar, hacer estudios, dar charlas... lo que no quiere decir que no quiera pero sí que significa que para mí lo primero no es éso sino mis pacientes, el trato con ellos, el estudio para hacer lo mejor que pueda las cosas con ellos, su día a día en el tratamiento, cómo lo toleran, saber tratar los efectos secundarios si estos aparecen, animarles cuando pasadas las 3-4 semanas de tratamiento, a 1-2 de acabar, se encuentran sin ganas de seguir, agotados... En fin... acompañarles, intentar ser clara con las explicaciones y ayudarles en la medida de lo posible.

Ésto no significa que mis compañeros que ya han publicado muchos papers, dado muchas charlas... no sean cercanos y buenos médicos ni mucho menos. Todo lo contrario, lo son, y mucho. De ellos, con ellos y con su experiencia no paro de aprender lo cual les agradezco muchísimo. Espero ir mejorando a lo largo de mi vida profesional pero poco a poco, todo es cuestión de tiempo. De momento lo de publicar y hacerme un nombre es secundario, tengo que centrarme en cada uno de mis pacientes pero... ¿quién sabe? No creo que llegue a ser una eminencia ni mucho menos (tampoco es que lo pretenda) pero sí confío en crecer como médico y ser la médico adecuada para cada uno de mis pacientes. (pido demasiado?! Uf! No lo sé.) 

Tener de imagen a la Malos Pelos no me ayuda a darme seriedad sino más bien todo lo contrario. No sé lo que os inspira a vosotros pero a mí me inspira cariño, ternura... Será que la he cogido cariño y la siento parte de mí pero...

Si siento algo cuando la veo es que por mal día que tenga, por "pequeña/joven" que sea, por cansada que esté... ella siempre te tratatará mirándote a los ojos y estará dispuerta a escucharte y ofrecerte la mejor de sus sonrisas y si, además, eso conlleva una de vuelta... el alegrón que se llevará a casa será enorme.

Sé que ser una buena médico no se basa sólo en eso, que hay mucho más detrás para conseguirlo. Mucho que estudiar y que hacer. Pero a día de hoy, por todo lo que he vivido como familiar de paciente durante muchos años, es la parte que he conseguido tener más desarrollada. A mi modo de verlo, de esa parte, la mejor imagen es ella, pero no sé si hago bien o estoy en lo cierto. ¿Qué pensáis vosotros?  

Para terminar añadir que lo de Dra. Malos Pelos viene de Hugo y el comentario que hizo en la entrada de Iñaki. Ahora que trabajo en su hospital tengo la suerte de verle de vez en cuando y os aseguro que es toda una alegría. No me imagino en la situación que dice en el post pero... ¡graciosa fijo!

Octavo 11 del 2011

Hace ya ocho meses que me prometí que este año asociaría el nº 11 a algo bueno y en eso estoy. Como ya os he dicho varias veces, Iñaki me ayuda a ello con su blog y la verdad es que nunca me cansaré de darle las gracias. (Iñaki, cómo no vamos a hacerte un vídeo como el de ayer. ¡¡¡Te mereces eso y mucho más!!)

Hoy en Alicante hace un día nublado, tristón, y no tengo muchas ganas de escribir pero como buena promesa he de cumplirla y, aunque sea corto, será. 

Esta vez dedicaré mi entrada a la música, para ser más concretos, a la música clásica. Algo que a él le encantaba hasta el punto de que, aunque no entiendo todo lo que me gustaría, la aprecio muchísimo y son muchos los días en los que me acompaña. Días en los que me es inevitable acordarme un poco más de él, si es que eso es posible... 

Parece mentira que hayan pasado 39 meses. Todavía son demasiados los momentos en los que me siento incapaz de asumir que nunca, nunca, nunca, volveré a verle.

La obra que os dejo es otra que pidió para su funeral. Le gustaba mucho y, de hecho, unos meses antes me había regalado un CD con una selección de distintas piezas de música clásica entre las que se encontraba ésta. Es muy triste, cada vez que la escucho soy incapaz de no llorar pero, a la vez, confieso que es como si le tuviera más cerca, como si nada hubiera pasado. Lloro, pero me trae tantos recuerdos suyos que, en cierto modo, saber que siempre me pasará ésto, me consuela. Siento que con ella su recuerdo siempre seguirá vivo. Espero que os guste, es preciosa:

Adagio de Albinoni

"El arte de la música es el que más cercano se halla de las lágrimas y los recuerdos."

Oscar Wilde

"La música puede dar nombre a lo innombrable y comunicar lo desconocido."

Leonard Bernstein 

Más que RRHH

Hoy es un día muy especial, es el cumpleaños de una persona que no sólo es un gran amigo, sino que encima es: El Charlie y el papá de la Malos pelos (como se me conoce en Twitter). Muchos ya sabéis a quién me refiero, pero los que no tenéis la suerte de conocerle, hablo del gran Iñaki (@goroji) !!! :)

Iñaki es un buen amigo, una buena persona con un gran corazón. Y no hablo por hablar, lo digo con conocimiento de causa porque, por poneros un ejemplo, después de leer mi entrada " El 11...", decidió sacarme una sonrisa todos los días 11 de este año dedicándome un post en su blog, SobreviviRRHHé. Si no lo leéis, os diré que os perdéis mucho. No sólo habla de RRHH, sino que siempre tiene espacio para sacarte una sonrisa con entradas tan originales como la de ayer mismo: "Los Clanners de la blogosfera sanitaria", los sábados hace su entrada en inglés para que practiquemos y los domingos se la dedica a la música y ofrece su blog como espacio para alegrar con una canción a quien nosotros queramos. En fin, no sé qué le falta, personalmente creo que lo tiene todo.

Iñaki es muy querido entre los que le conocemos porque, por mal que se encuentre, por mal día que tenga, siempre consigue alegrarnos y sacarnos una sonrisa de esas que, a mi modo de verlo, valen millones por todo lo que aportan y revitalizan. Por su blog han pasado muchas celebraciones, homenajes... y hoy se merece que le felicitemos a lo grande.

Hace casi un mes Olga nos juntó a todos para pensar un buen homenaje para el cumpleañero y ésto es lo que ha salido. Iñaki, ¡¡¡ esperamos que te guste!!!

¡¡¡MUCHÍSIMAS FELICIDADES!!!

PD: ¡¡¡Cada vez queda menos para esa visita!!!